Adolescentes e Adultos
Não pense que a partir da adolescência você está automaticamente imune a qualquer doença. Confira as vacinas que devem ser tomadas na fase jovem e adulta e não deixe de continuar cuidando da sua saúde.
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Tríplice Viral (Sarampo, Caxumba e Rubéola)
Indicação
Proteção contra Rubéola, Sarampo e Caxumba.
Esquema de aplicação
Aplicada a partir de 12 meses de idade; uma segunda dose deve ser aplicada aos 15 meses de idade. Adolescentes não vacinados devem receber duas doses. Adultos, em viagem para o exterior, sem registro de vacinação, devem ser vacinados.
Eventos adversos
Em geral, entre 3 e 12 dias após a vacinação, podem ocorrer dor e edema locais, febre, manchas vermelhas, edema, vermelhidão e calor nas articulações. Raramente: encefalite, pancreatite, orquite, púrpura e parotidite.
Contraindicações
Anafilaxia aos componentes da vacina (inclusive neomicina e gelatina); gestação; imunodeprimidos; uso de corticosteroides por via oral ou parenteral, por mais de duas semanas em doses correspondentes a 2mg/kg/dia ou 20mg/dia de prednisona; doenças febris agudas; pessoas submetidas a tratamento com derivados do sangue (consultar equipe técnica), quimioterapia e radioterapia nos últimos 3 meses. Após transplante de medula óssea deve-se aguardar de 1 a 2 anos para aplicação da vacina. É recomendado evitar-se gestação por 30 dias após a aplicação. História clínica de sarampo, caxumba ou rubéola não é contraindicação à vacina. A vacinação no mesmo dia com a vacina contra a febre amarela deve ser evitada em crianças, intervalando no mínimo 30 dias. Se não for aplicada no mesmo dia que a vacina contra Varicela, deve se respeitar 30 dias de intervalo entre as mesmas. Pode ser aplicada simultaneamente a qualquer outra vacina.
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Varicela (Catapora)
Indicação
Protege contra a Catapora (causada pelo vírus da Varicela-Zóster).
Esquemas de aplicação
Aplicada a partir de 12 meses de idade. O reforço deve ser administrado 2 ou 3 meses após a primeira dose.
Eventos adversos
Dor, vermelhidão e inchaço no local. Ocasionalmente, forma-se nódulo subcutâneo. Após 5 a 7 dias, podem ocorrer: febre baixa, por 2 a 3 dias, e manchas vermelhas (2% dos casos). Cerca de 3% dos vacinados podem apresentar algumas vesículas, principalmente próximas ao local de aplicação.
Contraindicações
Anafilaxia aos componentes; gestação; imunodeprimidos; uso de corticoide por mais de 15 dias (>2mg/kg/dia ou 20mg/dia de prednisona); doenças febris agudas; tratamento com derivados do sangue (consultar equipe técnica), quimioterapia e radioterapia nos últimos 3 meses. Deve-se evitar gestação por 30 dias e uso de ácido acetilsalicílico (AAS) por 6 semanas após a vacinação. Pode ser aplicada simultaneamente a qualquer vacina. Caso não sejam aplicadas no mesmo dia, intervalar 30 dias da vacina contra febre amarela e tríplice viral.
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Febre Amarela
Indicação
Proteção contra febre amarela para residentes em áreas de risco e viajantes.
Esquema de aplicação
Aplicada a partir de 9 meses de idade, embora seja mais imunogênica a partir de um ano de idade. A Organização Mundial de Saúde (OMS) recomenda a revacinação após dez anos.
Eventos adversos
Cerca de 5% dos vacinados apresentam um quadro de febre e dor no corpo, geralmente iniciando-se no quarto dia após a vacinação. Reações fatais já ocorreram, simulando a doença. Encefalite pelo vírus vacinal é rara após 1 ano de idade.
Contraindicações
Anafilaxia aos componentes; gestação; imunodeprimidos; uso de corticoides oral ou parenteral por mais de 15 dias (>2mg/kg/dia ou 20mg/dia de prednisona); doenças febris agudas; tratamento com derivados do sangue (consultar equipe técnica); quimioterapia e radioterapia nos últimos três meses; alergia grave a ovo; doenças autoimunes, doenças do timo; mulheres amamentando; crianças menores de seis meses de idade. Dependendo da situação epidemiológica, é aplicada em gestantes e HIV positivos sem imunode-ficiência, com autorização das autoridades de vigilância epidemiológica. Não aplicar acima de 60 anos de idade se não preencher as recomendações epidemiológicas do Ministério da Saúde (ver www.saude.gov.br/svs).
Pode ser aplicada simultaneamente a qualquer vacina, evitando-se a vacina sarampo, caxumba e rubéola (triplice viral) em crianças pela pos-sibilidade de interferência, intervalar 30 dias. Pode ser aplicada no mesmo dia da vacina varicela; caso não o seja, recomenda-se intervalo de 30 dias.
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Pneumo 13-valente conjugada
Indicação
É indicado para a prevenção de doença invasiva, pneumonia, otite média causadas pelo Streptococcus Pneumoniae em lactentes, crianças e adultos com 50 anos ou mais.
Esquema de aplicação
De acordo com a idade de início de vacinação.
- Início de vacinação abaixo de 7 meses: 4 doses, as 3 primeiras doses com intervalo de 2 meses e a última dose na idade de 15 meses (pode ser aplicada a partir de 12 meses, desde que tenha 2 meses de intervalo da última dose);
- Início de vacinação entre 7 e 11 meses de idade: 3 doses, as duas primeiras com intervalo de 2 meses e a última na idade de 15 meses (pode ser aplicada a partir de 12 meses, desde que tenha 2 meses de intervalo da última dose);
- Início de vacinação de 12 a 23 meses de idade: 2 doses com intervalo de 2 meses;
- Início de vacinação acima de 24 meses: dose única.
OBS: Crianças previamente vacinadas com outras vacinas conjugadas (Prevenar, Pneumocócica 10- valente), podem receber uma dose suplementar de Pneumo 13-valente. Crianças que iniciaram esquema com Prevenar /Pneumo 10-valente podem continuar o esquema com a Pneumo 13-valente (sempre com orientação verbal ou prescrição do médico).
Adultos portadores de doenças imunossupressoras devem receber uma dose Pneumo 13-valente e uma dose de Pneumo 23, sob orientação médica e prescrição.
Eventos adversos
Pode ocorrer febre, calor e inchaço no local da aplicação. Teoricamente, pode estar associada à convulsão febril. Ocasionalmente, forma-se nódulo subcutâneo.
Contraindicação
Anafilaxia aos componentes da vacina (inclusive ao látex e proteína diftérica); doença febril aguda. Pode ser aplicada simultaneamente ou a qualquer intervalo de outras vacinas.
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Meningocócica C Conjugada
Indicação
Proteção para crianças acima de 2 meses, adolescentes e adultos contra o meningococo do sorogrupo C.
Esquema de aplicação
Vacina indicada de rotina pela SBP a partir dos 2 meses de idade. Entre 2 a 12 meses de idade: duas doses com intervalo de 2 meses entre as doses. Reforço após um ano de idade. Maiores de 12 meses de idade: dose única. A Sociedade Brasileira de Imunização recomenda um reforço aos 5 anos de idade.
Eventos adversos
Podem ocorrer eritema e dor local, febre, irritabilidade. Diarréia, vômitos e anorexia foram associados temporalmente. Ocasionalmente, forma-se nódulo subcutâneo.
Contraindicações
Passado de reação alérgica intensa à dose anterior da vacina; doença febril aguda; gravidez (dependendo da situação epidemiológica). Pode ser aplicada simultaneamente ou a qualquer intervalo de outras vacinas.
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Gripe
Indicação
Indicada para todas as pessoas a partir dos 6 meses de idade.
Esquema de aplicação
Apresentação infantil (0,25mL): 6 a 35 meses de idade: no primeiro ano de vacinação devem ser aplicadas duas doses com intervalos de 30 dias entre cada dose. Após primeiro ano de vacinação, somente uma dose por ano. Caso a criança tenha recebido apenas uma dose no primeiro ano, deve receber duas doses no segundo. A apresentação infantil pode ser substituída por metade da dose da apresentação adulto.
Eventos adversos
Dor localizada, vermelhidão e inchaço no local. Podem ocorrer febre baixa e cansaço muscular. É rara a ocorrência de febre alta, já tendo sido registrada convulsão febril com relação temporal à aplicação da vacina.
Contraindicações
Anafilaxia aos componentes da vacina (inclusive ovo); doenças febris agudas. Pode ser aplicada simultaneamente ou a qualquer intervalo de outras vacinas.
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Hepatite B
Indicação
Proteção contra a doença do fígado causada pelo vírus da Hepatite B.
Esquema de aplicação
Três doses (0, 30 e 180 dias). A 1ª dose deve ser aplicada no recém-nascido nas primeiras 12 horas de vida. A 3ª dose deve ser aplicada aos 6 meses de vida. Apresentação Infantil: 0,5mL de suspensão, de 0 a 19 anos de idade. Apresentação adulto: 1,0mL de suspensão, a partir de 20 anos de idade.
Eventos adversos
Dor, vermelhidão, formação de nódulo e inchaço local. Ocasionalmente, forma-se nódulo subcutâneo. Fadiga, febre baixa, náuseas e cefaléia podem ocorrer, mas em geral trata-se de coincidência temporal.
Contraindicações
Alergia grave ao S. cerevisiae ou ao alumínio; doenças febris agudas. Pode ser aplicada simultaneamente ou a qualquer intervalo de outras vacinas.
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HPV
Indicação
Indicada para mulheres e homens entre 9 e 50 anos de idade (acima desta faixa etária, podem ocorrer indicações com orientação médica). Oferece proteção contra cânceres do colo do útero causados pelos tipos 16 e 18 do HPV e protege de verrugas anogenitais causadas por tipos 6 e 11 (90%). Proteção cruzada para outros HPVs.
Esquema vacinal
Três doses.
Eventos adversos
Dor, vermelhidão e inchaço no local de aplicação. Foram associados, temporalmente, febre, desmaio e vômitos. Como em toda vacina, há possibilidades de reações alérgicas imediatas mais graves, mas o risco conhecido é pequeno. Vacina de reatogenicidade comparável com a vacina contra a hepatite B.
Contraindicações
- Menores de 9 anos de idade;
- Pessoas que tenham apresentado reação grave com dose anterior desta vacina;
- Gestantes;
- Doença febril aguda.
Observações
Pode ser aplicada no mesmo dia com outras vacinas. A vacina não possui efeito terapêutico.
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Tríplice Acelular Adulto
Indicação
Reforço da proteção contra difteria, tétano e coqueluche a partir dos 3 anos.
Esquema de aplicação
Uma dose como reforço. Os reforços são feitos habitualmente de 10 em 10 anos, mas podem ser antecipados com indicação epidemiológica.
Eventos adversos
Dor, edema, induração local e podem ocorrer em 48 horas após a vacinação. Ocasionalmente pode ocorrer febre de 40 graus, febre branda, irritabilidade, sonolência, distúrbios na alimentação e sono, diarréia, vômitos e choro.
EVENTOS ADVERSOS RAROS: urticaria e convulsões.
Contraindicações
Crianças menores de 3 anos de idade; encefalopatia em evolução, doença febril aguda, hipersensibilidade conhecida a qualquer componente da vacina ou a outras vacinas contra Pertussis (acelulares ou de células inteiras).
IMPORTANTE: reações com a vacina de células inteiras não contra indicam a vacinação com a vacina acelular.
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Hepatite A
Esquemas de aplicação
Apresentação infantil e adulto: duas doses com intervalos de 6 meses.
Eventos adversos
Foram associados temporalmente: mal-estar, vômitos, náuseas, perda de apetite, neuropatia e eritema multiforme. Febre, dor, vermelhidão e inchaço local, podem ocorrer.
Ocasionalmente, forma-se nódulo subcutâneo.Contraindicações
Anafilaxia aos componentes da vacina; doenças febris agudas; gravidez (por ausência de estudos). Pode ser aplicada simultaneamente ou a qualquer intervalo de outras vacinas.
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Pneumo 23
Indicação
Prevenção de infecções pneumocócicas, particularmente do tipo respiratório, em pessoas acima de dois anos de idade que apresentam maior risco; indicado para pessoas com anemia falciforme, asplênicas ou esplenectomizadas ou ainda aquelas que aguardam esplenectomia.
Esquemas de aplicação
Vacinação primária: Uma injeção única é suficiente para conferir proteção contra os sorotipos dos pneumococos contidos na vacina. Revacinação: Não é necessário ser administrado pelo menos antes de 5 anos, exceto para pessoas expostas ao risco ou sob tratamento imunossupressivo.
Eventos adversos
Eritema, aumento da sensibilidade, enduração, edema e(ou) dor no local da injeção, que tendem a desaparecer em aproximadamente 24 horas, foram relatados mais freqüentemente. Também foram relatados, com incidência menos freqüente ou rara, adenite, artralgia, mialgia, astenia, febre baixa e transitória, cefaléia, calafrios, mal-estar e erupção na pele, com duração menor que 24 horas. Se for efetuada revacinação precoce, reações locais consideráveis podem ocorrer. A ocorrência de reação anafilática e de febre acima de 39oC é rara.
Contraindicações
Reação intensa de hipersensibilidade após injeção prévia da vacina Pneumo 23; a imunização não é recomendada em indivíduos que receberam injeção prévia desta vacina nos últimos 3-5 anos (ver Precauções e Reações adversas). Um caso confirmado ou episódio suspeito de infecção pneumocócica não constitui contra-indicação à vacinação e deve ser considerado de acordo com a situação de risco de cada paciente.
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Meningocócica ACWY
Indicação
É indicada para imunização ativa, de crianças, adolescentes e adultos com risco de exposição a Neisseria Meningitidis dos grupos A, C, W-135 e Y, para prevenir doença meningocócica invasiva.
Esquemas de aplicação
Acima de um ano de idade. Ainda não foi estabelecido a necessidade de um reforço.
Contraindicações
Hipersensibilidade a substância ativa ou a qualquer excipiente da vacina, incluindo o toxoide diftérico (CRM197) ou reação com risco de vida após a administração de vacina contendo componentes semelhantes, são contraindicações à aplicação da vacina. A administração da vacina meningocócica ACWY (conjugada) deve ser adiada em indivíduos que estejam com doença febril aguda. A presença de uma infecção menor não é uma contraindicação.
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Meningite B
Indicação
É indicada para a prevenção da Meningite causada pelo Meningococo do tipo B. Todas as pessoas a partir de dois meses de idade, até 50 anos devem tomar a vacina.
Esquemas de aplicação
– De 2 a 5 meses: 3 doses com dois meses de intervalo e um reforço entre 12 e 15 meses;
– O bebê que tomar a primeira dose da vacina, entre 6 e 11 meses, deverá tomar 2 doses com intervalo de 2 meses entre cada dose um reforço com 15 meses;
– A criança que tomar a primeira dose entre 1 e 10 anos deverá tomar 2 doses com intervalo de 2 meses. Não foi estabelecido a necessidade de retornos;
– Quem receber a vacina após os 11 anos, deverá tomar 2 doses com intervalo de 30 dias. Não foi estabelecido a necessidade de reforço.
Eventos adversos
Desconforto local, febre e irritabilidade.
Contraindicações
Somente para grávidas, já que a segurança não foi testada nesse grupo, para pessoas que apresentem alergia a algum componente ou que tenham manifestado reação intensa a uma dose anterior.
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Herpes Zóster
Indicação
Indicada para adultos a partir de 50 anos de idade. Não existe uma idade máxima para tomar a vacina.
Esquemas de aplicação
Uma única dose.
Contraindicações
– Pessoas que já tiveram reação grave ou com risco de vida provocada por gelatina, ao antibiótico neomicina ou qualquer outro componente do imunizante contra herpes zoster. Os estudos sugerem que o efeito dessa vacina persiste, em média, por seis anos. tempo. Há pesquisas em andamento para determinar sua duração.
– Também não devem tomá-la pessoas em tratamento com medicamentos que afetem o sistema imunitário, como os esteróides, ou que estejam em terapia contra o câncer submetendo-se a sessões de radio ou quimioterapia.
– Deve ser evitada por mulheres grávidas ou que pretendem engravidar. A recomendação é não engravidar até pelo menos quatro semanas após ter recebido a vacina da herpes zoster.
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Hepatite A+B
Indicação
Existe disponível uma vacina contra a hepatite A + B, combinadas numa só aplicação. Esta vacina está indicada para as pessoas que não tenha ainda recebido as vacinas contra os vírus A e B. É uma opção muito interessante para adultos que querem se proteger contra os dois vírus de hepatite, de forma mais prática.
Esquemas de aplicação
É também aplicada em 3 doses (0, 1 e 6 meses), por via intramuscular.
Eventos adversos
– Reações muito comuns (ocorrem em 10% dos pacientes): dor de cabeça, dor e vermelhidão no local da aplicação e cansaço.
– Reações comuns (ocorrem entre 1 e 10% dos pacientes): sintomas gastrintestinais como diarreia, náusea e vômito, inchaço no local da aplicação e mal-estar.
– Reações incomuns (ocorrem entre 0,1 e 1% dos pacientes): infecção respiratória, tonturas, dor muscular, febre.
– Reações raras (ocorrem entre 0,01 e 0,1% dos pacientes): ínguas, redução de apetite, dormência, diminuição de sensibilidade, pressão baixa, calafrios.
Contraindicações
Crianças que ainda não chegaram a 1 ano de idade. Grávidas sem a orientação médica.