Idosos
Quem tem o privilégio de chegar a melhor idade não pode descuidar-se logo agora. Coloque o seu cartão de vacinas em dia para continuar aproveitando a vida cheio de saúde.
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Tríplice Viral (Sarampo, Caxumba e Rubéola)
Indicação
Proteção contra Rubéola, Sarampo e Caxumba.
Esquema de aplicação
Aplicada a partir de 12 meses de idade; uma segunda dose deve ser aplicada aos 15 meses de idade. Adolescentes não vacinados devem receber duas doses. Adultos, em viagem para o exterior, sem registro de vacinação, devem ser vacinados.
Eventos adversos
Em geral, entre 3 e 12 dias após a vacinação, podem ocorrer dor e edema locais, febre, manchas vermelhas, edema, vermelhidão e calor nas articulações. Raramente: encefalite, pancreatite, orquite, púrpura e parotidite.
Contraindicações
Anafilaxia aos componentes da vacina (inclusive neomicina e gelatina); gestação; imunodeprimidos; uso de corticosteroides por via oral ou parenteral, por mais de duas semanas em doses correspondentes a 2mg/kg/dia ou 20mg/dia de prednisona; doenças febris agudas; pessoas submetidas a tratamento com derivados do sangue (consultar equipe técnica), quimioterapia e radioterapia nos últimos 3 meses. Após transplante de medula óssea deve-se aguardar de 1 a 2 anos para aplicação da vacina. É recomendado evitar-se gestação por 30 dias após a aplicação. História clínica de sarampo, caxumba ou rubéola não é contraindicação à vacina. A vacinação no mesmo dia com a vacina contra a febre amarela deve ser evitada em crianças, intervalando no mínimo 30 dias. Se não for aplicada no mesmo dia que a vacina contra Varicela, deve se respeitar 30 dias de intervalo entre as mesmas. Pode ser aplicada simultaneamente a qualquer outra vacina.
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Febre Amarela
Indicação
Proteção contra febre amarela para residentes em áreas de risco e viajantes.
Esquema de aplicação
Aplicada a partir de 9 meses de idade, embora seja mais imunogênica a partir de um ano de idade. A Organização Mundial de Saúde (OMS) recomenda a revacinação após dez anos.
Eventos adversos
Cerca de 5% dos vacinados apresentam um quadro de febre e dor no corpo, geralmente iniciando-se no quarto dia após a vacinação. Reações fatais já ocorreram, simulando a doença. Encefalite pelo vírus vacinal é rara após 1 ano de idade.
Contraindicações
Anafilaxia aos componentes; gestação; imunodeprimidos; uso de corticoides oral ou parenteral por mais de 15 dias (>2mg/kg/dia ou 20mg/dia de prednisona); doenças febris agudas; tratamento com derivados do sangue (consultar equipe técnica); quimioterapia e radioterapia nos últimos três meses; alergia grave a ovo; doenças autoimunes, doenças do timo; mulheres amamentando; crianças menores de seis meses de idade. Dependendo da situação epidemiológica, é aplicada em gestantes e HIV positivos sem imunode-ficiência, com autorização das autoridades de vigilância epidemiológica. Não aplicar acima de 60 anos de idade se não preencher as recomendações epidemiológicas do Ministério da Saúde (ver www.saude.gov.br/svs).
Pode ser aplicada simultaneamente a qualquer vacina, evitando-se a vacina sarampo, caxumba e rubéola (triplice viral) em crianças pela pos-sibilidade de interferência, intervalar 30 dias. Pode ser aplicada no mesmo dia da vacina varicela; caso não o seja, recomenda-se intervalo de 30 dias.
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Pneumo 13-valente conjugada
Indicação
É indicado para a prevenção de doença invasiva, pneumonia, otite média causadas pelo Streptococcus Pneumoniae em lactentes, crianças e adultos com 50 anos ou mais.
Esquema de aplicação
De acordo com a idade de início de vacinação.
- Início de vacinação abaixo de 7 meses: 4 doses, as 3 primeiras doses com intervalo de 2 meses e a última dose na idade de 15 meses (pode ser aplicada a partir de 12 meses, desde que tenha 2 meses de intervalo da última dose);
- Início de vacinação entre 7 e 11 meses de idade: 3 doses, as duas primeiras com intervalo de 2 meses e a última na idade de 15 meses (pode ser aplicada a partir de 12 meses, desde que tenha 2 meses de intervalo da última dose);
- Início de vacinação de 12 a 23 meses de idade: 2 doses com intervalo de 2 meses;
- Início de vacinação acima de 24 meses: dose única.
OBS: Crianças previamente vacinadas com outras vacinas conjugadas (Prevenar, Pneumocócica 10- valente), podem receber uma dose suplementar de Pneumo 13-valente. Crianças que iniciaram esquema com Prevenar /Pneumo 10-valente podem continuar o esquema com a Pneumo 13-valente (sempre com orientação verbal ou prescrição do médico).
Adultos portadores de doenças imunossupressoras devem receber uma dose Pneumo 13-valente e uma dose de Pneumo 23, sob orientação médica e prescrição.
Eventos adversos
Pode ocorrer febre, calor e inchaço no local da aplicação. Teoricamente, pode estar associada à convulsão febril. Ocasionalmente, forma-se nódulo subcutâneo.
Contraindicação
Anafilaxia aos componentes da vacina (inclusive ao látex e proteína diftérica); doença febril aguda. Pode ser aplicada simultaneamente ou a qualquer intervalo de outras vacinas.
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Gripe
Indicação
Indicada para todas as pessoas a partir dos 6 meses de idade.
Esquema de aplicação
Apresentação infantil (0,25mL): 6 a 35 meses de idade: no primeiro ano de vacinação devem ser aplicadas duas doses com intervalos de 30 dias entre cada dose. Após primeiro ano de vacinação, somente uma dose por ano. Caso a criança tenha recebido apenas uma dose no primeiro ano, deve receber duas doses no segundo. A apresentação infantil pode ser substituída por metade da dose da apresentação adulto.
Eventos adversos
Dor localizada, vermelhidão e inchaço no local. Podem ocorrer febre baixa e cansaço muscular. É rara a ocorrência de febre alta, já tendo sido registrada convulsão febril com relação temporal à aplicação da vacina.
Contraindicações
Anafilaxia aos componentes da vacina (inclusive ovo); doenças febris agudas. Pode ser aplicada simultaneamente ou a qualquer intervalo de outras vacinas.
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Hepatite B
Indicação
Proteção contra a doença do fígado causada pelo vírus da Hepatite B.
Esquema de aplicação
Três doses (0, 30 e 180 dias). A 1ª dose deve ser aplicada no recém-nascido nas primeiras 12 horas de vida. A 3ª dose deve ser aplicada aos 6 meses de vida. Apresentação Infantil: 0,5mL de suspensão, de 0 a 19 anos de idade. Apresentação adulto: 1,0mL de suspensão, a partir de 20 anos de idade.
Eventos adversos
Dor, vermelhidão, formação de nódulo e inchaço local. Ocasionalmente, forma-se nódulo subcutâneo. Fadiga, febre baixa, náuseas e cefaléia podem ocorrer, mas em geral trata-se de coincidência temporal.
Contraindicações
Alergia grave ao S. cerevisiae ou ao alumínio; doenças febris agudas. Pode ser aplicada simultaneamente ou a qualquer intervalo de outras vacinas.
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DTPa (Difteria, Tétano, Coqueluche)
Indicação
Indicada para crianças maiores de três anos, gestantes, adolescentes e adultos. Atua na imunização contra Coqueluche, Tétano e Difteria.
Esquema de aplicação
DTPa: 2, 4, 6 e 15 meses de vida. Reforço entre 4 e 6 anos de idade. Manter reforço de 10/10 anos.
Eventos adversos
Podem ocorrer febre baixa, dor, calor e inchaço local. Ocasionalmente, forma-se nódulo subcutâneo. Raramente podem ocorrer irritabilidade, sonolência, convulsões febris, febre alta e evento hipotônico hiporresponsivo.
Contraindicações
Doença febril aguda; história de reação grave após administração anterior de vacinas DTPa ou Poliomielite; encefalopatia por até 7 dias após vacinação com componente pertussis; Pode ser aplicada simultaneamente ou a qualquer intervalo de outras vacinas. Reações com a vacina de células inteiras (inclusive a Tetravalente do serviço público) não contraindicam a vacinação com a vacina acelular, com exceção das reações graves.
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Hepatite A
Esquemas de aplicação
Apresentação infantil e adulto: duas doses com intervalos de 6 meses.
Eventos adversos
Foram associados temporalmente: mal-estar, vômitos, náuseas, perda de apetite, neuropatia e eritema multiforme. Febre, dor, vermelhidão e inchaço local, podem ocorrer.
Ocasionalmente, forma-se nódulo subcutâneo.Contraindicações
Anafilaxia aos componentes da vacina; doenças febris agudas; gravidez (por ausência de estudos). Pode ser aplicada simultaneamente ou a qualquer intervalo de outras vacinas.
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Pneumo 23
Indicação
Prevenção de infecções pneumocócicas, particularmente do tipo respiratório, em pessoas acima de dois anos de idade que apresentam maior risco; indicado para pessoas com anemia falciforme, asplênicas ou esplenectomizadas ou ainda aquelas que aguardam esplenectomia.
Esquemas de aplicação
Vacinação primária: Uma injeção única é suficiente para conferir proteção contra os sorotipos dos pneumococos contidos na vacina. Revacinação: Não é necessário ser administrado pelo menos antes de 5 anos, exceto para pessoas expostas ao risco ou sob tratamento imunossupressivo.
Eventos adversos
Eritema, aumento da sensibilidade, enduração, edema e(ou) dor no local da injeção, que tendem a desaparecer em aproximadamente 24 horas, foram relatados mais freqüentemente. Também foram relatados, com incidência menos freqüente ou rara, adenite, artralgia, mialgia, astenia, febre baixa e transitória, cefaléia, calafrios, mal-estar e erupção na pele, com duração menor que 24 horas. Se for efetuada revacinação precoce, reações locais consideráveis podem ocorrer. A ocorrência de reação anafilática e de febre acima de 39oC é rara.
Contraindicações
Reação intensa de hipersensibilidade após injeção prévia da vacina Pneumo 23; a imunização não é recomendada em indivíduos que receberam injeção prévia desta vacina nos últimos 3-5 anos (ver Precauções e Reações adversas). Um caso confirmado ou episódio suspeito de infecção pneumocócica não constitui contra-indicação à vacinação e deve ser considerado de acordo com a situação de risco de cada paciente.
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Meningocócica ACWY
Indicação
É indicada para imunização ativa, de crianças, adolescentes e adultos com risco de exposição a Neisseria Meningitidis dos grupos A, C, W-135 e Y, para prevenir doença meningocócica invasiva.
Esquemas de aplicação
Acima de um ano de idade. Ainda não foi estabelecido a necessidade de um reforço.
Contraindicações
Hipersensibilidade a substância ativa ou a qualquer excipiente da vacina, incluindo o toxoide diftérico (CRM197) ou reação com risco de vida após a administração de vacina contendo componentes semelhantes, são contraindicações à aplicação da vacina. A administração da vacina meningocócica ACWY (conjugada) deve ser adiada em indivíduos que estejam com doença febril aguda. A presença de uma infecção menor não é uma contraindicação.
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Herpes Zóster
Indicação
Indicada para adultos a partir de 50 anos de idade. Não existe uma idade máxima para tomar a vacina.
Esquemas de aplicação
Uma única dose.
Contraindicações
– Pessoas que já tiveram reação grave ou com risco de vida provocada por gelatina, ao antibiótico neomicina ou qualquer outro componente do imunizante contra herpes zoster. Os estudos sugerem que o efeito dessa vacina persiste, em média, por seis anos. tempo. Há pesquisas em andamento para determinar sua duração.
– Também não devem tomá-la pessoas em tratamento com medicamentos que afetem o sistema imunitário, como os esteróides, ou que estejam em terapia contra o câncer submetendo-se a sessões de radio ou quimioterapia.
– Deve ser evitada por mulheres grávidas ou que pretendem engravidar. A recomendação é não engravidar até pelo menos quatro semanas após ter recebido a vacina da herpes zoster.