Ocupacional e Viajantes
Antes de colocar o "pé na estrada" não deixe de vacinar-se. Afinal, conhecer pessoas e culturas novas é muito mais interessantes do que visitar hospitais, não é mesmo?!
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Tríplice Viral (Sarampo, Caxumba e Rubéola)
Indicação
Proteção contra Rubéola, Sarampo e Caxumba.
Esquema de aplicação
Aplicada a partir de 12 meses de idade; uma segunda dose deve ser aplicada aos 15 meses de idade. Adolescentes não vacinados devem receber duas doses. Adultos, em viagem para o exterior, sem registro de vacinação, devem ser vacinados.
Eventos adversos
Em geral, entre 3 e 12 dias após a vacinação, podem ocorrer dor e edema locais, febre, manchas vermelhas, edema, vermelhidão e calor nas articulações. Raramente: encefalite, pancreatite, orquite, púrpura e parotidite.
Contraindicações
Anafilaxia aos componentes da vacina (inclusive neomicina e gelatina); gestação; imunodeprimidos; uso de corticosteroides por via oral ou parenteral, por mais de duas semanas em doses correspondentes a 2mg/kg/dia ou 20mg/dia de prednisona; doenças febris agudas; pessoas submetidas a tratamento com derivados do sangue (consultar equipe técnica), quimioterapia e radioterapia nos últimos 3 meses. Após transplante de medula óssea deve-se aguardar de 1 a 2 anos para aplicação da vacina. É recomendado evitar-se gestação por 30 dias após a aplicação. História clínica de sarampo, caxumba ou rubéola não é contraindicação à vacina. A vacinação no mesmo dia com a vacina contra a febre amarela deve ser evitada em crianças, intervalando no mínimo 30 dias. Se não for aplicada no mesmo dia que a vacina contra Varicela, deve se respeitar 30 dias de intervalo entre as mesmas. Pode ser aplicada simultaneamente a qualquer outra vacina.
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Varicela (Catapora)
Indicação
Protege contra a Catapora (causada pelo vírus da Varicela-Zóster).
Esquemas de aplicação
Aplicada a partir de 12 meses de idade. O reforço deve ser administrado 2 ou 3 meses após a primeira dose.
Eventos adversos
Dor, vermelhidão e inchaço no local. Ocasionalmente, forma-se nódulo subcutâneo. Após 5 a 7 dias, podem ocorrer: febre baixa, por 2 a 3 dias, e manchas vermelhas (2% dos casos). Cerca de 3% dos vacinados podem apresentar algumas vesículas, principalmente próximas ao local de aplicação.
Contraindicações
Anafilaxia aos componentes; gestação; imunodeprimidos; uso de corticoide por mais de 15 dias (>2mg/kg/dia ou 20mg/dia de prednisona); doenças febris agudas; tratamento com derivados do sangue (consultar equipe técnica), quimioterapia e radioterapia nos últimos 3 meses. Deve-se evitar gestação por 30 dias e uso de ácido acetilsalicílico (AAS) por 6 semanas após a vacinação. Pode ser aplicada simultaneamente a qualquer vacina. Caso não sejam aplicadas no mesmo dia, intervalar 30 dias da vacina contra febre amarela e tríplice viral.
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Febre Amarela
Indicação
Proteção contra febre amarela para residentes em áreas de risco e viajantes.
Esquema de aplicação
Aplicada a partir de 9 meses de idade, embora seja mais imunogênica a partir de um ano de idade. A Organização Mundial de Saúde (OMS) recomenda a revacinação após dez anos.
Eventos adversos
Cerca de 5% dos vacinados apresentam um quadro de febre e dor no corpo, geralmente iniciando-se no quarto dia após a vacinação. Reações fatais já ocorreram, simulando a doença. Encefalite pelo vírus vacinal é rara após 1 ano de idade.
Contraindicações
Anafilaxia aos componentes; gestação; imunodeprimidos; uso de corticoides oral ou parenteral por mais de 15 dias (>2mg/kg/dia ou 20mg/dia de prednisona); doenças febris agudas; tratamento com derivados do sangue (consultar equipe técnica); quimioterapia e radioterapia nos últimos três meses; alergia grave a ovo; doenças autoimunes, doenças do timo; mulheres amamentando; crianças menores de seis meses de idade. Dependendo da situação epidemiológica, é aplicada em gestantes e HIV positivos sem imunode-ficiência, com autorização das autoridades de vigilância epidemiológica. Não aplicar acima de 60 anos de idade se não preencher as recomendações epidemiológicas do Ministério da Saúde (ver www.saude.gov.br/svs).
Pode ser aplicada simultaneamente a qualquer vacina, evitando-se a vacina sarampo, caxumba e rubéola (triplice viral) em crianças pela pos-sibilidade de interferência, intervalar 30 dias. Pode ser aplicada no mesmo dia da vacina varicela; caso não o seja, recomenda-se intervalo de 30 dias.
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Hepatite B
Indicação
Proteção contra a doença do fígado causada pelo vírus da Hepatite B.
Esquema de aplicação
Três doses (0, 30 e 180 dias). A 1ª dose deve ser aplicada no recém-nascido nas primeiras 12 horas de vida. A 3ª dose deve ser aplicada aos 6 meses de vida. Apresentação Infantil: 0,5mL de suspensão, de 0 a 19 anos de idade. Apresentação adulto: 1,0mL de suspensão, a partir de 20 anos de idade.
Eventos adversos
Dor, vermelhidão, formação de nódulo e inchaço local. Ocasionalmente, forma-se nódulo subcutâneo. Fadiga, febre baixa, náuseas e cefaléia podem ocorrer, mas em geral trata-se de coincidência temporal.
Contraindicações
Alergia grave ao S. cerevisiae ou ao alumínio; doenças febris agudas. Pode ser aplicada simultaneamente ou a qualquer intervalo de outras vacinas.
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DTPa (Difteria, Tétano, Coqueluche)
Indicação
Indicada para crianças maiores de três anos, gestantes, adolescentes e adultos. Atua na imunização contra Coqueluche, Tétano e Difteria.
Esquema de aplicação
DTPa: 2, 4, 6 e 15 meses de vida. Reforço entre 4 e 6 anos de idade. Manter reforço de 10/10 anos.
Eventos adversos
Podem ocorrer febre baixa, dor, calor e inchaço local. Ocasionalmente, forma-se nódulo subcutâneo. Raramente podem ocorrer irritabilidade, sonolência, convulsões febris, febre alta e evento hipotônico hiporresponsivo.
Contraindicações
Doença febril aguda; história de reação grave após administração anterior de vacinas DTPa ou Poliomielite; encefalopatia por até 7 dias após vacinação com componente pertussis; Pode ser aplicada simultaneamente ou a qualquer intervalo de outras vacinas. Reações com a vacina de células inteiras (inclusive a Tetravalente do serviço público) não contraindicam a vacinação com a vacina acelular, com exceção das reações graves.
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Febre Tifóide
Indicação
Proteção contra Febre Tifóide para viajantes a áreas de risco e algumas atividades profissionais.
Esquema de vacinação
Aplicada a partir de 2 anos de idade em dose única. Pode ser feita revacinação após 3 anos, se a indicação persistir.
Eventos adversos
Principalmente locais (dor, edema, hiperemia). Eventos sistêmicos e alérgicos são raros.
Contra indicações
Menores de 2 anos de idade. Reação alérgica grave anterior com algum componente da vacina.